来源时间为：2023-01-03
江苏省南京市儿童医院皮肤科始建于20世纪70年代。通过不懈努力，该科从最初的4名医生，每年接诊两三万名患者发展成现在拥有14名医师，每年接诊约15万名患者的科室，在儿童皮肤病的诊断和治疗方面取得了长足发展，积累了大量经验。
目前，科室开设了皮肤影像、皮肤镜、伍德氏灯等检查项目，有效提高了疾病诊断的准确率，减少了不必要的皮肤病理检查，减轻了患儿及其家长的经济、心理负担。
个性化用药提高治疗安全性
特异性皮炎是一种慢性炎性症疾病，易反复发作。该病会造成患儿睡眠障碍，对患儿身心健康造成不良影响。儿童特异性皮炎发病率为15~30，1岁以下婴幼儿总体发病率为30.48，且发病率呈逐年上升趋势，门诊诊疗需求巨大。
正所谓“三分治，七分养”。特异性皮炎的治疗理念与其他慢性疾病相似，不仅需要正确用药，还要求较专业的皮肤护理，否则无法达到理想的治疗效果。目前，该科开设了特性皮炎专病门诊，对患儿实行全程管理。首先，医生会通过医院的微信公众号、科室宣传板及义诊活动进行科普宣教工作，让家长充分了解、认识该病。其次，专业医疗团队对患儿的病情进行充分评估，根据病情轻重进行阶段化治疗和个体化指导。整个诊疗过程中，医疗团队会教育家长如何正确护理患儿，如何给患儿正确用药，怎样为患儿洗澡、润肤、穿衣等。此外，科室对重症患儿采用新型靶向药物、生物制剂治疗。与传统免疫抑制剂相比，靶向药物和生物制剂的安全性高，疗效好。
臭氧水疗提高治疗依从性
臭氧水疗是该院皮肤科近两年开展的项目。臭氧水疗运用高浓度的稳定臭氧水对患儿皮损部位进行冲洗、湿敷、浸泡等，以达到治疗目的。臭氧水疗能够防御并杀死皮肤表面的病菌，清除皮肤表面的污垢，促进皮肤和皮下组织快速愈合，减少细菌滋生。臭氧水疗与普通洗澡相似，可操作性强且十分方便，患儿的依从性较高。
除了特异性皮炎外，烧烫伤、大面积皮肤损伤、术后皮肤感染、尿布疹、手足癣、银屑病、皮肤瘙痒症的患儿也可以通过臭氧水疗进行治疗。
在门诊中，患有皮肤疾病的婴幼儿皮肤容易出现破溃，严重影响孩子的专注力。长期的皮肤瘙痒、疼痛还会影响孩子的生活，不仅影响患儿的身心健康，还会导致家长产生焦虑情绪。
该院皮肤科主任李敏说：“我曾经碰到过这样一名患者。该患者是个小姑娘。来门诊时，她身上全是破溃。我告诉她的家长，这是一个慢性病，并教会其护理和用药方法。孩子和家长很配合治疗，还进行了水疗。经过1个多月的治疗，疗效十分明显。现在每隔几个月，她们还会来医院复诊。目前，她的病情已经控制得非常好，家长很开心，孩子的脸上也逐渐有了笑容。我们医生、护士都非常开心。”
臭氧水疗可减少抗生素的使用，减少耐药菌的产生，缩短治疗时间，甚至能减少脓毒症的发生。未来，该院皮肤科还将拓展具有淋浴条件的臭氧水疗项目，满足年龄稍大患儿的就诊需求。
立足根本切实提升诊疗能力
该院皮肤科一直将提升诊疗能力、补齐亚专科短板、优化医疗服务模式、提高医疗质量与安全、加强亚专科人才建设作为科室发展方向。在优势学科集群建设方面，该院根据已有学科优势，将若干个学科有机结合，打造集医疗服务、人才培养、科学研究、技术开发于一体的多学科有机综合体。李敏说：“随着物质条件和生活水平的提高，人们对美的追求也越来越高。现在，家长和患儿的治疗需求更多元化，科室也由既往的普通皮肤外用药为主的治疗方式，逐步向激光、光动力、生物制剂等多种手段相结合的治疗方式转变，使治疗更加专业化、精细化。科室还计划增设针对婴幼儿的皮肤外科，扩建特性皮炎专病门诊，进一步提升亚专科能力，以造福更多患者。”
该院皮肤科一直从实际出发，立足科室需要，持续引进人才，有计划地对人才进行培养。除了安排人才在临床实践中学习，科室还根据人才的兴趣和特长确定其亚专科方向，也会按需求将人才送到北京市、上海市等一线城市的一流医院进修学习。
南京市儿童医院皮肤科副主任李敏
李敏说：“通过对人才和骨干的培养，科室确保每个亚专科都有业务骨干。这样，科室能够保证亚专科可持续发展。医护工作者刚入院时，主任医师、主治医师等会对其进行点对点培训，并让其参与随诊。经过一两年的学习后，如果人才具备了看诊能力，科室则会安排其加入看诊排班，或将其和主任门诊‘绑定’，即便‘新人’在门诊中遇到解决不了的问题，也会有主任医师帮他一起解决。”此外，该院还明确了一系列专业技术的发展方向和目标，突出优势重点专科建设和高质量发展。
文：张方飞
原标题：《江苏省南京市儿童医院：精进医疗技术加强专科建设》
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